Anticoncepção de Emergência
Ao acontecer
uma relação sexual em que não foi tomada nenhuma medida preventiva segura no
sentido de evitar uma gravidez indesejada, a mulher pode lançar mão de um novo método
emergencial de prevenção: a Anticoncepção
Emergencial.
A Anticoncepção Emergencial utiliza a chamada pílula pós-coital ou pílula do dia
seguinte.
Seja por esquecimento, por estupro, por
coação, por uso inadequado dos comprimidos anticoncepcionais, por ruptura da
camisinha, por deslocamento do diafragma, por cálculo incorreto do periodo
fértil, por qualquer outra razão em que a mulher sinta-se insegura ou mesmo para aumentar a efetividade de outro
método de anticoncepção que tenha índice
baixo de segurança, ela pode, ou mesmo deve, utilizar a pílula pós-coital (pílula após a relação).
- o primeiro, chamado de método de Yuzpe,
utiliza os comprimidos da anticoncepção
hormonal rotineira (Neovlar, Nordette, Evanor, etc.) que contém dois tipos de
hormônios sintéticos: um estrógeno e um
progestágeno: etinil-estradiol e levonorgestrel.
- o segundo, o método da progesterona, com
uma apresentação específica, utiliza apenas
dois comprimidos de levonorgestrel.
Os
anticoncepcionais combinados conhecidos de todas as mulheres têm, em sua
composição, uma quantidade de 0,02 a 0,05mg de etinil-estradiol e 0,1 a 0,25mg
de levonorgestrel.
Para
obtenção do efeito desejado na Anticoncepção
Emergencial com o uso dos comprimidos comuns (método Yuzpe) deve-se ingerir
uma quantidade total de 0,2mg de
etinil-estradiol e 1,0mg de levonorgestrel
em duas tomadas com um intervalo de 12 horas
entre cada uma.
Na
utilização do progestágeno, a dosagem total efetiva é de 1,5 mg de
levonorgestrel em dose única ou em duas tomadas com intervalo de 12
horas. Comercialmente as apresentações são de dois comprimidos de 0,75mg de
levonorgestrel cada um.
Abaixo, a
título de praticidade, apresento uma relação de conhecidos anticoncepcionais
orais com suas dosagens de composição e a quantidades de comprimidos necessárias
a serem ingeridas para a efeitividade emergencial esperada para o método de
Yuzpe:
Neovlar 0,05mg de etinil-estradiol e 0,25 mg de
levonorgestrel – dose total 4 comprimidos
Evanor 0,05mg de etinil-estradiol e 0,25 mg de
levonorgestrel - dose total 4 comprimidos
Normamor 0,05mg de
etinil-estradiol e 0,25 mg de levonorgestrel -
dose total 4 comprimidos
Nordette 0,03 mg de etini-estradiol
e 0,15 mg de levonorgestrel
- dose total 7 comprimidos
Ciclo 21 0,03mg de etinil estradiol e 0,15 mg
de levonorgestrel - dose total
7 comprimidos
Ciclofemme 0,03mg de etinil-estradiol e 0,15 mg
de levonorgestrel - dose total 7 comprimidos
Nociclin 0,03mg de etinil estradiol e 0,15 mg
de levonorgestrel - dose total 7 comprimidos
Gestrelan 0,03mg de etinil-estradiol e 0,15 mg de
levonorgestrel - dose total 7 comprimidos
Miranova 0,02mg de etinil-estradiol e 0,10 mg de levonorgestrel -
dose total 10 comprimidos
No caso em
que a dosagem total sejam 7 comprimidos, pode optar por dividir as dosagens assimetricamente
(4 e 3 ou 3 e 4).
O uso do
método Yuzpe tem certas limitações clínicas em situações em que o estrógeno é
desaconselhável
Os
cientistas referem a maior segurança com o método do levonorgestrel isolado com
dose total de 1,5 mg: em única tomada ou
em duas com intervalo de 12 horas.
As tomadas
dos medicamentos não devem exceder, no máximo, 5 dias após a relação; quanto mais precoce for
o início do método, maior sua eficácia.
Importante:
Em qualquer situação, após 2 a 3 semanas da relação desprotegida ou
possivelmente desprotegida, é necessário fazer um exame para detectar eventual
gravidez; mesmo que tenha vindo algum sangramento: não confie.
Aconselha-se
também, até que tudo seja esclarecido e confimado, evitar relação sexual.
Relaciono ainda
algumas apresentações farmacêuticas de
0,75 mg de levonorgestrel por comprimido disponíveis atualmente no Brasil :
Norlevo, Pilem, Pozato, Postinor-2,
Nogravid, Poslov, Diad e Previdez-2.
Efeitos
colaterais podem aparecer após o uso dos medicamentos; nauseas podem ser evitadas ou minimizadas fazendo uso
de algum anti-emético ( dramin, plasil, no-vomit, fostimon etc) uma hora antes
da ingestão dos hormônios que serão usados no método de anticoncepção emergencial.
Se apresentar vômito na primeira ou
até a segunda hora recomenda-se que a dose seja repetida . Se repetir o vômito
dentro do mesmo prazo, recomenda-se fazer uso dos medicamentos por via vaginal.
Finalizando gostaria de chamar a
atenção para a importância do uso do preservativo de barreira ou seja a camisinha
masculina e feminina para que, além da proteção contra uma gravidez indesejada,
haja proteção contra graves doenças sexualmente transmissíveis.
PS: Quem tiver interêsse em informações técnicas em relação ao assunto
recomento as normas técnicas do Ministério da Saúde no link:
Nenhum comentário :
Postar um comentário